系统评估 IgG 对 SARS-CoV-2 S蛋白衍生肽的反应，用于监测 COVID-19 患者
发表时间：2022-07-19
血清学检测在监测和抗击COVID-19大流行中起着至关重要的作用。 刺突蛋白（S蛋白），尤其是S1蛋白，是用于血清学检测的主要试剂之一。通过利用具有完整刺突蛋白覆盖范围的肽微阵列，我们分析了从多个临床中心收集的858例COVID-19患者，63例无症状患者和610例对照的2434份血清。根据结果，我们确定了几种具有较高诊断性能的S蛋白衍生的多肽。一种肽S2-78（aa 1148-1159）在监测IgG反应中表现出敏感性（95.5％，95％CI 93.7-96.9％）和特异性（96.7％，95％CI 94.8-98）这与S1蛋白在有症状和无症状的COVID-19病例的检出率与S1蛋白的检出率相当。此外，在一个独立的样本队列中，通过ELISA成功地验证了S2-78（aa 1148-1159）IgG的诊断性能。一组四种肽，S1-93（aa 553-564），S1-97（aa 577-588），S1-101（aa 601-612）和S1-105（aa 625-636），可能会避免构建的队列与其他冠状病毒感染的患者血清潜在的交叉反应性。在这项研究中鉴定的肽可以单独使用，也可以与S1蛋白结合使用，以便进行准确地COVID-19诊断。
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新冠肺炎患者病毒RNA脱落与血清抗体的相关性
发表时间：2022-07-19
该研究调查了血清抗体与病毒RNA脱落持续时间之间的相关性。在中国武汉华中科技大学同济医院回顾性纳入了89例经实验室确认的SARS-CoV-2感染的住院患者（入院日期为2020年1月22日至2020年2月13日）。在疾病的急性期直至第8周，SARS-CoV-2的血清IgM持续较高水平。在病毒RNA脱落时间延长的个体中，在第6周发现血清IgM为阳性（81.3±20.2 AU / mL），这也与病毒RNA脱落的中位时间（44天）一致。两组的血清IgG持续高水平持续8周。病毒RNA脱落时间延长的个体在症状发作后的第4-5周具有相对较高的IgM水平。该研究说明了病毒RNA脱落与血清抗体之间的相关性。老年人和高血压可能导致病毒RNA脱落时间变长。IgM可以在症状发作后的第8周发生反应，对于病毒RNA脱落时间较长的个体，其反应可能更强。需要更大的研究来证实这些发现，但是这项研究可能会提高我们对COVID-19中血清抗体反应和病毒脱落动力学的认识。
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新冠患者中的迟发性血小板减少症
发表时间：2022-07-19
现有研究表明COVID-19可影响造血系统，COVID-19患者入院时血小板减少症很普遍，而晚期或迟发性血小板减少症（在症状发作后14天发生）是很少见的。这项回顾性单中心研究从2020年1月25日至2020年3月9日在中国武汉协和医院筛查了450例COVID-19患者，并根据纳入排除标准入选了271例患者。COVID-19患者相关的晚期血小板减少症发生率为11.8％。老年患者或入院时淋巴细胞计数低的患者容易发生迟发性血小板减少症。迟发性血小板减少症与住院时间的延长和较高的死亡率显著相关。迟发性最低点血小板计数显示与B细胞百分比呈显著负相关。研究还发现三例迟发性血小板减少症患者的骨髓穿刺病理显示巨核细胞成熟度受损，推测为免疫介导的血小板破坏可能是导致患者血小板减少的原因。同时，研究还指出临床医生需要注意COVID-19患者的延迟性血小板减少症，尤其是在症状发作后的3-4周。
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合并COVID-19的血液病患者的临床特征
发表时间：2022-07-19
新冠肺炎（COVID-19）的迅速传播是全球公共卫生面临的最严重问题。血液病患者作为免疫功能低下的宿主，很容易感染SARS-CoV-2。该研究对9名COVID-19合并血液病患者的临床表现、实验室数据、放射学发现和免疫学特征进行了分析。9名患者中位年龄为50岁（范围为17-68岁），其中6名为男性。7名患者为通过医院相关传播感染，另外2名则通过社区相关传播感染。所有患者的COVID-19发病均发生在其血液疾病的常规治疗期间。8名患者被归类为中度患者，1名患者被归类为重症患者。4名患者死亡，1名死于白血病进展，2名死于危及生命的继发感染，1名死于COVID-19引起的呼吸衰竭。细胞因子水平的突然升高通常与进行性血液病或并发细菌感染有关。两名患者具有COVID-19的非典型CT表现。从第一次CT扫描成像到幸存者改善的中位间隔为40天（范围为14-51天）。5名幸存者中有4名在症状出现1个月后血清学检测呈阴性。4名幸存者的阳性病毒载量持续超过45天。研究结果表明，合并血液病COVID-19患者临床特征不典型，病毒清除缺陷，同时SARS-CoV-2特异性抗体水平较低，应避免损害宿主体液免疫的靶向治疗。这些发现将有助于为合并血液病的COVID-19患者量身定制合适的治疗方法。
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2型IgM/IgG、病毒核酸和白细胞介素6的联合检测在2019冠状病毒病诊断和治疗中的价值
发表时间：2022-07-19
探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)/免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、病毒核酸和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)的联合检测在2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)诊断和治疗中的临床价值。本研究按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的标准收集了93例确诊病例(51例危重型、18例重型,15例轻型和9例普通型)和20例疑似病例(核酸检测阴性但临床症状和CT检测结果均符合标准)。选取110例儿科、妇科、肿瘤、血液和消化等疾病患者并排除COVID-19作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析技术和电化学发光技术检测所有研究对象血清中SARS-CoV-2IgM/IgG和IL-6。用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对病例组和对照组的咽拭子进行SARS-CoV-2核酸检测。结果发现，血清IgM、IgG和IL-6在疑似病例中的阳性率分别为85%、75%和0%,在确诊病例中的阳性率分别为98.9%、95.7%和75.2%(其中危重型分别为100%、100%和100%,重型分别为94.4%、100%和97.9%,轻型分别为100%.93.3%和5%、普通型分别为100%.66.7%和0%)。IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG表达水平的改变与患者疾病的严重程度存在一定的关联性,差异有统计学意义(x=273.51,x2=149.37;P<0.05)。血清IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG的联合检测可作为诊断和治疗COVID-19的监测指标，也可作为SARS-CoV-2核酸检测假阴性的有效互补。
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轻症COVID-19患儿流行病学和临床特征分析
发表时间：2022-07-19
目的 探讨轻症2019-冠状病毒病（coronavirusdisease2019,COVID-19）患儿的流行病学和临床特征。方法 以2020年2月5日至3月10日武汉市武昌方舱医院确诊的轻症COVID-19儿童患者为研究对象，收集患儿住院期间和隔离期随访的临床、实验室、肺部影像学资料。该研究为回顾性、单中心系列病例分析。结果2020年2月5日至3月10日期间，武昌方舱医院共收治轻症COVID-19患者1124例，其中轻症儿童病例13例（1.16%）。13例患儿均为武汉市居民，中位年龄16岁（范围：10~18岁），男性7例，女性6例。家庭聚集性发病9例（69%），感染源不详4例（31%）。有明确接触史的9例患儿从接触感染源到发病平均时间为6.8d（范围：2~13d）。有症状患儿6例，主要表现为发热、咳嗽、乏力和肌肉疼痛。这6例患儿从发病到住院的平均时间为9.2d。无症状、仅严重急性呼吸综合征冠状病毒-2
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检测新冠肺炎患者体内的IgM和IgG抗体
发表时间：2022-07-19
这项研究旨在确定在新冠肺炎患者中不同的疾病严重程度针对重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV-2）的IgM和IgG反应。方法：通过化学发光免疫分析法评估338名COVID-19患者IgM和IgG抗体水平。结果： SARS-CoV-2感染后IgM水平在第一周增加，2周达到峰值，然后降至正常人群的IgM抗体水平。 SARS-CoV-2感染后IgG在1周增加，并长期维持在较高水平。IgM和/或IgG抗体检测的阳性率在轻度，重度和重症疾病组之间无显著差异。严重和重症病例组的IgM水平比轻度病例组要高，而重症病例的IgG水平比轻度和重度病例组都低。这可能是因为重症情况下高疾病活动性和免疫力低下的原因。 在死亡病例中IgM抗体水平比康复者稍高，但IgG抗体水平在这些组中没有显著差异。纵向检测抗体发现在康复患者中IgM水平迅速下降，而在死亡病例中，IgM水平仍然很高或无法在疾病过程中检测到IgM和IgG水平。结论：针对SARS-CoV-2患者定量检测的IgM和IgG抗体水平，对评估新冠肺炎严重程度和预后具有潜在意义。
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基于放射配体检测法在日本对参与治疗COVID-19重症患者的医院工作人员进行SARS-CoV-2抗体检测
发表时间：2022-07-19
该研究旨在阐明使用放射配体法（RLA）为新冠肺炎（COVID-19）患者提供治疗的医院工作人员中，SARS-CoV-2的感染是否普遍存在。研究对一所综合医院中为COVID-19重症患者提供了治疗的工作人员的1000份样本使用RLA进行了SARS-CoV-2核衣壳蛋白（N）IgG检测。同时，将接受住院治疗并已经康复的9例COVID-19患者作为对照组，并将10年前获得的186位献血者的样本作为阴性对照。在1000份样本中，有4份显示出明显的阳性结果，而10份或更多的样本显示出略高的值。有趣的是，献血者样本中的部分也显示出略高的值。为了验证结果，对21份样品进行了ELISA抗体检测和中和抗体测试，对201份样品进行了化学发光法（CLIA）检测，两者均具有很高的相关性。1份献血者样品在RLA和CLIA中均显示出轻微阳性结果，表明存在交叉反应。这项研究表明，在日本新冠爆发大流行五个月后，一家拥有三级紧急医疗设施的综合医院的工作人员血清中SARS-CoV-2抗体的血清阳性率极低同时需要进一步研究以确定略高的值的结果是由于交叉反应还是由于抗SARS-CoV-2抗体滴度低所导致。
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